护理外科实习自我鉴定
正常来讲,自我鉴定即为自我总结,自我鉴定可以使我们锻炼语言组织能力,不如静下心来好好写写自我鉴定吧。那么你真的懂得怎么写自我鉴定吗?以下是小编为大家整理的护理外科实习自我鉴定,希望对大家有所帮助。
护理外科实习自我鉴定1
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,
还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提
出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
护理外科实习自我鉴定2
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。
实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
护理外科实习自我鉴定3
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
泌尿外科是我实习的第二站,相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的,感觉那才叫真正的学习,并不是为了应付,老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题,其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点,草酸钙是结石的主要组成部分,在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物,其实这是一个错误的观点,中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘,碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段,骶髂关节以上为上段,骶髂关节为中段,骶髂关节以下为下段,输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾病、采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导,我会更加努力。
在泌尿外科实习期间,通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查八对制度,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的'宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的进步。
护理外科实习自我鉴定4
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,外科护理实习自我鉴定。理论水平与实践水平有了一定提高,
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师,因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,
还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
护理外科实习自我鉴定5
时光匆匆,转眼实习已结束,大学毕业在即。经过10个月的实习,想想自己也从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。在校就读护理专业期间,我深知理论知识的重要性,认真对待每门课程,也一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我辛勤的扶持写下在院自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性。
还记得我们一群人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实习。但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。所以我深刻体会到临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
庆幸的是,老师为我们介绍病房环境,介绍班次及各班次的工作,介绍工作的自我保护,当然还有最重要的责任感与慎独精神。
回想当初医院实习的第一天,也是我实习的第一站,供应室。对我来说,在这里我们实习的时间是两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进供应室,虽然表面可以理所当然理解为供应东西。但不只这么简单。看到那些新型机器,高压消毒锅,看起来还是那么新鲜。又不敢随便碰,怕一不小心按错开关就坏了,价值可都是上万的。不知从何入手,什么都不懂,心想,这份实习适合我吗?我可以做下去吗?在我犹豫不决的时候,心灵的某个角落传来一声慰藉“伟人也不过是从零开始,相信自己,坚强地走下去”。终于,在老师们的教导下,我熟悉了窗口的相关业务,也基本可以帮助病人解决相关的问题,无需再每件事都去请教老师,麻烦老师,因为我也知道,老师们有他们自己要做的事,有他们自己要完成的任务。渐渐地,我基本可以独立地解决窗口的很多问题,在每次帮助病人解决问题之后,内心真的很愉快,很舒服,那种感觉不知从何谈起,不过我知道,他们嘴角上微微地笑容就是对我工作的认可和肯定,希望这笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。随着时间的累积,自然而然,我也在科室扮演着一个“重要的角色”,成为这个大家庭的一份子,真的很感谢老师们一直以来的教导和关心,真的很希望能和您们这样一直相处下去。
带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我也很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。
护士的工作室非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
从我选择护理事业,我就有一句格言:用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。这就是我实习十个月来的心得体会,也可以算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在心的环境中成长!
以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
护理外科实习自我鉴定6
带着一份等待和一份茫然,来到了神经外科,开端了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心领导与耐心教诲的赞助下,是我很快减轻自身心理压力,并逐渐进入了工作状况。本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种精细仪器的应用方法,危重病人的护理惯例,各种常见病的基本护理技能,及药物的准确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时,也可以帮助老师完成任务。我倍感爱护这段时间,因此非常感激我的代缴老师,让我在踏上岗位之前领有了如斯良好的实践机遇,为我在日后工作打下良好基础。在日后的工作中,本人会将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优良‘白衣天使’。
第一天当穿上雪白的护士服走进医院的时候,心情很冲动,那一刻被告之――维护生命、减轻苦楚、促进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应当在医院认真学习,掌握扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,为当前成为一名及格的护士奠定基础,为人类的健康事业添砖加瓦。
实习,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学改变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万吩咐,可我心里还是惴惴不安,一时间难以适应,怕被带教老师说,怕自己做得比别人差,所有都从何入手……
开始实习的时候我们什么都不懂,更不敢容易动手。总是跟在带教老师的后面细心视察,不放过老师的每一个操作细节,认真的做着笔记,固然如此仍是有许多不懂的地方,让我有种挫败感,在老师眼前觉得自己是那么的微小。一开始遇到不懂的我都不敢启齿问,只是机械的在尽量记录下老师们每一步是怎么做的。越是怕犯错,越是不敢着手做。这样是不好的,老师会感到干活不主动,有时候真认为冤屈,想大哭一场。天天面对着老师流畅的动作,标准的操作,我心里怨叹不已。
就这样模模糊糊的进入了CCU,带教老师看出我的苦闷,自动找我谈话,我很感谢她对我的启示,越是不做,越是不会,来实习就是有必要晋升基本操作的,假如都会了也就不必实习了。听了这一席话语,我茅塞顿开,我开始试着去做一些简略的操作,带教老师每看到我的提高就激励我,让我信念倍增,从工作中感想到了快乐,不论多苦多累心里都是舒畅的,很有意义。
护士实习是一段十分有意义的生活,我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争夺多一些的操作锤炼机会;在医院还要处理好自己和同学,和带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系。良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来便利,护士的工作已不再是简单的注射、发药等技能性操作,而是包含心理护理在内的更富有发明性工作,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指点恢复健康的人。
实习中我深深地体会到了沟通的主要性,领会到了沟通带给我的快活。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间懂得、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响咱们每个人的工作,而且也影响我们的生涯。
与病人相处时,我老是用一颗真挚的心尽我所能地与他们交换、沟通。用我的心去感触他们的病痛,体味他们的需要,并给予力不胜任的护理与辅助。只有良好的沟通,才能树立良好的护患关联,才干充分取得患者的信赖。只有在信任的基本上,患者才会充足表白本人的所思所想,只有这样,护士能力充分了解病人,给予到位的护理。
短短多少个月实习从前了,在医院的走廊里,在换药室,在输液室到处都能看到我们繁忙的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但值得愉快的是我们终于能胜任老师交给我们的任务,可以自己去独立完成护理工作,这为我们的将来踏出了一大步,为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘空虚自己的理论知识,按时加入科室和医院护理部发展的各种护理知识讲座和教养查房,不断地把自己所学的理论知识充分地运用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
总而言之,短暂的护士实习只是个适应的过程,很多不足之处须要改良,这是学习的过程,很多观点得到修改,虽然辛劳疲乏,然而我信任自己确定能战胜。这只是护士实习,更是人生的历练。今后还需要不断地探索,同时必需对自己有所要求,才会有所播种。我想接下来真正的护士工作才是人生的一个挑衅。
护理外科实习自我鉴定7
在普外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下,我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
护理外科实习自我鉴定8
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。
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